Amoksicillin og Klavulansyre bruk under amming

2019

Medisinsk vurdert på 7. januar 2019

Amoxicillin og Clavulansyre Nivåer og effekter under amming

Sammendrag av bruk under amming

Begrenset informasjon indikerer at bivirkninger hos spedbarn er uvanlige under bruk av amoksicillinklavulansyre under amming, med rastløshet, diaré og utslett som av og til oppstår. Amoksicillin-klavulansyre er akseptabelt hos ammende mødre.

Narkotika nivåer

Maternale nivåer. Etter en enkelt 1 g oral dose av amoksicillin (uten clavulansyre) hos 6 kvinner, oppstod maksimale melkamoksicillinnivåer 4 til 5 timer etter dosen. Gjennomsnittlig melkenivå var 0,69 mg / l (område 0,46 til 0,88 mg / l) etter 4 timer og 0,81 mg / l (område 0,39 til 1,3 mg / l) etter 5 timer etter dosen. [1] Ved bruk av disse dataene ville det forventes at et utelukkende ammende barn vil få maksimalt 0,1 mg / kg daglig amoksicillin med en amoxicillin-klavulanatdose på 500 mg 3 ganger daglig. Dette beløper seg til 0,25 til 0,5% av en typisk amoxicillindosering for barn.

Spedbarnsnivåer. Relevant publisert informasjon ble ikke funnet fra revisjonsdatoen.

Effekter hos ammende spedbarn

En liten, kontrollert, prospektiv studie hadde mødre overvåke sine spedbarn for tegn på bivirkninger (furring av tungen, fôringsproblemer, endringer i avføringens frekvens og konsistens, bleieutslett og hudutslett). Vektendring og utvikling av gulsott ble også registrert. Ingen statistiske forskjeller i disse parametrene ble funnet mellom spedbarnene til kontrollmødrene og de 14 mødrene som tok amoxicillinklavulanat. [2]

En prospektiv, kontrollert studie spurte mødre som ringte en informasjonstjeneste om bivirkninger av deres ammende spedbarn. Mødre tok enten amoksicillin eller amoksicillin-klavulansyre. Samlet sett var bivirkningene hos spedbarnene hyppigere i amoxicillin-klavulansyregruppen (22,3%) enn i amoksicillin-gruppen (7,5%), og frekvensen av bivirkninger var dose-relatert. Amoksicillin-klavulanatreaksjoner besto av rastløshet (8,9%), diaré (5,9%), utslett (5,9%) og forstoppelse (1,5%), selv om ingen enkelt bivirkning var statistisk hyppigere enn i amoksicillin-gruppen. Ett spedbarn hvis mor tok 1,5 g daglig amoxicillin-klavulansyre, utviklet mildt forhøyede leverenzymer (AST og ALT) under mors behandling som kom tilbake til normalt 10 dager etter at stoffet ble avsluttet. [3]

Et 2 måneder gammelt spedbarn ammet siden fødselen. Hans mor hadde tatt mange medisiner under graviditeten, men hun husket ikke deres identitet. Hun utviklet mastitt og ble behandlet med amoxicillin-klavulansyre 1 gram oralt hver 12. time og gentamicin 160 mg intramuskulært en gang daglig. Spedbarnet ble ammet i 10 minutter, og startet 15 minutter etter den første dosen av begge legemidlene. Ca. 20 minutter senere utviklet spedbarnet en generalisert urticaria som forsvant etter 30 minutter. Noen få timer senere ble spedbarnet breastfed igjen og urticaria igjen etter 15 minutter og forsvant etter en time. Etter å ha byttet til formelfôring og ingen ytterligere spedbarnseksponering for penicilliner, oppsto reaksjonen ikke med oppfølging til 16 måneder. Bivirkningen ble sannsynligvis forårsaket av antibiotika i brystmelk. Legemidlet som forårsaket reaksjonen kan ikke bestemmes, men det var mest sannsynlig amoxicillin-klavulansyre. [4]

Effekter på mage og brystmelk

Relevant publisert informasjon ble ikke funnet fra revisjonsdatoen.

referanser

1. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et al. Passasje av cephalosporiner og amoksicillin i morsmelken. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

2. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Utskillelsen av ampicillin i morsmelk og dens effekt på sømende spedbarn. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230 p. Abstrakt. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L, Merlob P, Stahl B et al. Sikkerheten til amoksicillin / klavulansyre og cefuroxim under amming. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S et al. Legemiddelinducert urtikaria via amming. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Suppl 1): 37. Abstrakt 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Amoksicillin og Klavulansyreidentifikasjon

Stoffnavn

Amoxicillin og Clavulansyre

CAS-registreringsnummer

79198-29-1

Narkotikaklasse

Brystfôring

amming

Anti-infeksjonsmidler

Antibakterielle midler

penicilliner

Administrative opplysninger

LactMed Record Number

12

Ansvarsfraskrivelse

Informasjon som presenteres i denne databasen er ikke ment som en erstatning for faglig vurdering. Du bør konsultere din helsepersonell for amming råd i forbindelse med din spesielle situasjon. Den amerikanske regjeringen garanterer ikke eller påtar seg noe ansvar eller ansvar for nøyaktigheten eller fullstendigheten av informasjonen på dette nettstedet.

Les Mer